三年無理賠紀錄 帳戶型醫療險 可多拿五成理賠

更新日期:2008/08/12
工商時報 陳欣文／台北報導　

壽險業者為搶佔醫療險市場，除了陸續推出高倍數的帳戶型終身醫療險，最近還有業者推出三年內沒有理賠紀錄者，在申請各項醫療保險金理賠時額外多給付20％～50％設計的機制，等於在帳戶之外多出的保障。其他一般醫療險也有無理賠紀錄保費打折的加值機制，可讓保戶多省下一筆開銷。　

根據行政院衛生署95年統計資料，國人平均每人每年的醫療支出，從90年的24,180元，一路攀升至95年的30,171元，才短短6年之間，就成長了25％；醫療險的需求越來越高，也因此各壽險公司主打的帳戶型醫療險，不斷強調高倍數特色。　
最近更有業者推出有加值機制的帳戶型醫療險，企圖搶佔醫療險市場。國泰人壽推出的最新「國泰人壽安心保住院醫療終身保險」，醫療保險金給付總額上限為「住院醫療保險金日額」的2500倍。　

以30歲男性投保20年期、住院日額保險金1,000元為例，年繳保費約12,000元，即有250萬元終身醫療的保障額度。　例如投保後阿強一直沒有理賠紀錄，直至第8年度時，因車禍事故送醫住院，該次合計申請保險金84,000元，但因阿強已連續7個保單年度無理賠紀錄，故可額外獲得50％的給付、即42,000元的無理賠紀錄增值保險金，所以這次阿強總共可領取126,000元保險金。　

保戶無理賠紀錄時，身故給付總繳保費1.05倍；有理賠紀錄時，身故給付為總繳保費1.05倍扣除累計申領之各項保險金總額後的餘額。　
除國壽的帳戶型醫療險，保誠人壽實支實付醫療險也有3年無理賠紀錄，下一年度保費打9折的優惠，且9折優惠一直維持到有理賠後才恢復「原價」，可以幫保戶省下一些開銷。